متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته :روانشناسی......
3-6-1- قلمرومکانی. 42
3-6-2- قلمروزمانی. 42
3-7- شیوه تجزیه وتحلیل. 42
فصل چهارم:تجزیه وتحلیل آماری
4-1- مقدمه 44
4-2- فرضیه ی (1) 45
4-3- فرضیه (2) 46
4-4- فرضیه (3) 49
فصل پنجم:بحث ونتیجه گیری
5-1- مقدمه 53
5-2- فرضیه 1. 53
5-3- فرضیه 2. 55
5-4- فرضیه3. 56
5-5- محدودیتهای پژوهش… 59
5-6- پیشنهادات پژوهش… 59
منابع ومآخذ. 60
پیوستها 67
فهرست جدولها
عنوان صفحه
جدول 4-1- مشخصات دموگرافی شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 44
جدول 4-2- مقایسه نمره کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 45
جدول4-3: مقایسه نمرات ابعادجسمانی وروانی کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 45
جدول4-4- مقایسه نمرات کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 46
جدول4-5: مقایسه نمره تصویربدنی دربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 46
جدول4-6- مقایسه نمرات ابعادنگرش فرددرموردتصوربدنی خوددربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 47
جدول4-7- فراوانی وضعیت نگرش فرددرموردتصوربدنی خوددربین شرکت کنندگان درمطالعه 47
جدول4-8- فراوانی وضعیت نگرش فرددرموردتصوربدنی خوددربین شرکت کنندگان درمطالعه به تفکیک گروه 48
جدول4-9- مقایسه نمرات کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه برحسب شاخص نگرش درموردابعادجسمانی. 49
جدول4-10- مقایسه نمرات کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه برحسب شاخص رضایت ازبخشهای مختلف بدن. 50
جدول4-11- مقایسه نمرات کیفیت زندگی براساس مقیاسSF-36دربین شرکت کنندگان درمطالعه برحسب شاخص نگرش فرددرباره وزن بدن. 50
فصل اول:
کلیات تحقیق
1-1- مقدمه
در سالهای اخیرتوجه قابل ملاحظهای در اندازه گیری میزان سلامتی افرادوقدرت تأثیر گذاری بیماریهای روانشناختی برروی فعالیتهای روزانه ورفتارهای آنها بوجود آمده که این اندازه گیریها بر یک نگرش ورویکرد کلی نگر، درسلامتی ومراقبتهای بهداشتی معطوف شده است ودر این رابطه رویکرد نوینی بنام کیفیت زندگی[1]، در تحقیقات پزشکی واجتماعی مطرح گردیده است.
درخصوص معنی کیفیت زندگی تعاریف متعددی مطرح شده است اما تعریفی کلی در تعریف آن وجود ندارد، پژوهشگران به سه ویژگی مهم آن شامل چند بعدی بودن، ذهنی بودن وپویا بودن اتفاق نظر دارند. کیفیت زندگی موضوعی چند بعدی است ودارای ابعاد جسمی، روانی، اجتماعی وروحی است این ویژگی با تعریفی که ازسلامتی داریم منطبق است، زیرا سلامتی را رفاه کامل جسمی، روانی، اجتماعی ومعنوی میدانیم. عامل اصلی تعیین کننده کیفیت زندگی عبارت ازتفاوت درک شده بین آنچه هستوآنچه ازدیدگاه فردباید باشدواین همان ذهنی بودن کیفیت زندگی استوپویایی آن به این معناست که باگذشت زمان تغییر میکند وبه تغییرات فرد ومحیط بستگی دارد (سلامتی 1388).
سنجش کیفیت زندگی مبنی بر رویکردها و مؤلفههای متفاوتی است. در مطالعات مختلف، مؤلفههای متنوعی از کیفیت زندگی رادر نظر گرفته اند همچون وضعیت سلامت عمومی، قابلیت کارکردی، کارکردهای عاطفی، میزان احساس خوشبختی، رضایت از زندگی، شاد کامی، میزان هشیاری، میزان نشانگان فعالیتهای اجتماعی، ارتقای مناسب عملکرد جنسی و… ، زنان نیمی ازجمعیت راتشکیل میدهند و سلامت آنها زیربنای سلامت خانواده وجامعه است، مشکلات زنان بر سلامت جسمی وروانی آنهاو خانواده، جامعه وحتی نسلهای بعدی تأثیرگذار است (بیات و بیات1389).
یکی از مسائل مهم و تأثیرگذار در زندگی زنان که بیشتر زنان در زندگی خودباآن روبه رو هستند مسأله زایمان است که اثرات جسمی وروانی انکار ناپذیر برآنان دارد. تن انگاره[2] (تصور از بدن) هم پدیدهی پیچیده ای است که دردهههای اخیرموردتوجه دانشمندان قرارگرفته است، اماتعریف واحدی برای آن ارائه نشده است.
توماس ف. کش[3]، تصور از بدن رابه احساسات شخص در رابطه بابدن وظاهر فیزیکی مربوط میداند (کش1388). بحث در رابط با تصوراز بدن بیشتر به سمت نارضایتی از بدن
پیش رفته است. مطالعات نشان میدهدزنان دراین زمینه حساسترندوتصویربدنی یکی ازدلمشغولیهای آنان است. نوع زایمان ازطریق اثراتی که برجسم مادردارد ممکن است در کیفیت زندگی وهمچنین در تصویری که زنان از بدن خود دردورهی بعداززایمان دارند،مؤثرباشد، چراکه جسم وروان انسان در ارتباط باهم قراردارند. ازاینرومطالعه وشناخت عوامل مؤثربرسلامت جسمی وروانی، زنان دردوره بعداززایمان وبه تبع آن بررسی کیفیت زندگی زنان در این دوره ی خاص، مهم وحائز اهمیت است. در این پایانامه سعی میشود یکی از مسائل مهم و تأثیرگذاربرسلامت وکیفیت زندگی زنان یعنی مسأله زایمان، نوع زایمان ومشکلات جسمی وروانی زنان بعد از زایمان، تصویر بدن زنان بعداز زایمان با توجه به نوع زایمان وارتباط رضایت یا نارضایتی زنان از تن انگاره با کیفیت زندگی آنان مورد بررسی قرار گیرد. دراین پژوهش هدف تعیین تأثیر نوع زایمان درکیفیت زندگی وتن انگاره زنان بعداز زایمانوتعیین ارتباط بین تن انگاره وکیفیت زندگی زنان در دوره بعداز زایمان است. درایران مطالعات درموردکیفیت زندگی بخصوص درحوزه زنان ومسائل خاص آنان اندک است. امیدواریم پژوهش حاضرگامیباشد در جهت تکمیل پژوهشهای دیگران ونتایج آن در حوزه سلامت بخصوصسلامت مادران راهگشا باشد.
1-2- بیان مسأله
قرن هاست که مردم بطور ذاتی بدنبال یک زندگی خوب بوده اند، ودراین راستا برای بهبود زندگی خودسعی میکردندتا ازاستعدادها وتوانمندیهای خودحداکثر بهره برداری را بنماینداز این رو همواره مسأله اصلی این بوده که زندگی مطلوب وبا کیفیت چگونه زندگی است.
کیفیت زندگی یکی ازمهمترین مسائل پیش روی جهان امروز وازمباحث اساسی در تکوین سیاست گذاری اجتماعی محسوب میشود که موضوعاتی چون رفاه، ارتقای کیفیت زندگی سلامت محور، رفع نیازهای اساسی، زندگی رو به رشدورضایت بخش، نوع دوستی واز خود گذشتگی در میان جوامع را در بر میگیرد.
سازمان جهانی بهداشت، کیفیت زندگی رااحساس فرد از وضعیت کنونی خود بر پایه آرمانها، انتظارات، استانداردهاوعلائق فرددر قالب نظام ارزشی وفرهنگی که درآن زندگی
این مطلب را هم بخوانید :
میکند، تعریف کرده است (میرمولایی وهمکاران1390).
براساس این تعریف کیفیت زندگی ارتباط تنگاتنگی باوضعیت جسمی، روانی، اعتقادات شخصی وارتباطات اجتماعی و…داردوامروزه کیفیت زندگی یکی از بزرگترین اهداف بهداشتی برای بالابردن سلامت افراد است (زحمتکشان وهمکاران1391). کیفیت زندگی بایداز زوایا وابعاد مختلف سنجیده شود، این ابعاد چارچوب پنداشتی تحقیقات گیفیت زندگی راتشکیل میدهند، چهاربعد خوب بودن فیزیکی شامل توانایی عملکردی، قدرت، خستگی، خواب، اشتهاو… ، خوب بودن روانی شامل اضطراب، افسردگی، لذت وتفریح، درد، شادی، ترس، توجه وتمرکز. دغدغههای اجتمایی شامل نقش درخانواده وجامعه، رابطه با اطرافیان، محبت، روابط جنسی، شکل ظاهری ودرنهایت خوب بودن روحی شامل رنج کشیدن، مذهب..رابرای کیفیت زندگی درنظر گرفته اند (نجات1387).
زنان بعنوان نیمی از جمعیت در راستان نقش همسری ومادری، مشکلات وقایعی رادرزندگی خود تجربه میکنند، یکی از مهمترین وقایعی که یک زن ممکن است در زندگی خود تجربه کند وقوع بارداری وبدنبال آن زایمان است. حاملگی وزایمان میتواندبراحساسات، رفتارهاوکیفیت زندگی زنان در دوره بعداززایمان تأثیر عمیقی بگذارد (اکبرزاده وهمکاران1391). بخصوص که امروزه باپیشرفت علم پزشکی وهمچنین تغییر نگرش زنان نسبت به شیوه زایمان بیشتر زایمانهابا مداخلات پزشکی همراه استوزنان در بیشتر مواقع این امکان را دارند که شیوه زایمان خود را انتخاب کنند ولی در اکثرموارد اگاهی دقیق ودرستی از پیامدهایی که انتخاب روش زایمانی خاص، میتواند برجسم، روان وبه تبع آن کیفیت زندگی آنها داشته باشد، ندارند. براساس نتایج مطالعات میزان آگاهی نسبت به روشهای زایمانی درحد ضعیف یا متوسط است درحالی که زایمان طبیعی بهترین روش زایمانی است (یارندی وهمکاران1381). تقاضا برای سزارین روبه افزایش است (فلاحیان1386). فقدان آگاهی از عوارض سزارین، نگرش منفی به زایمان طبیعی، نسبت دادن شایعات وعوارض نادرست به زایمان طبیعی وترویج سزارین ازعلل روآوردن به سزارین است (فرامرزی و پاشا1380). نتایج مطالعهای نشان دادزایمان طبیعی درمقایسه باسزارین پیامدهای مطلوبتری به همراه داردوعوارض جسمی وروانی درسزارین 5-10 برابر زایمان طبیعی است (بسکاآبادی، حمیدی و باقری1392). نتایج بررسی تأثیرعوامل مامایی وروانشناختی، اجتماعی ومامایی برسلامت روانی مادران بعداززایمان نشان داد، مجموعهی عوامل روانشناختی، ماماییواجتماعی برسلامت مادران بعداز زایمان مؤثراست (بهدانی وهمکاران1384). از طرفی دیگرشواهد نشان میدهد تغییرات ناشی ازجراحی ودرمانهای کمکی بر تن انگاره زنان تأثیر منفی میگذارد، تن انگاره یا تصویر بدن به معنای بازنمایی درونی ظاهر بیرونی فرداست که ابعاد جسمانی وادراکی وهمچنین نگرش نسبت به آنهارادر میگیرد (مرادی منش وهمکاران1391). در عصرحاضر، زندگی روزمره هر فرد به شدت تحت تأثیر تن انگاره قرار دارد. دربررسیهای مختلف مشخص شده است که نارضایتی ازتن انگاره برپیامدهای روانی واجتماعی و کیفیت زندگی اثرات زیان بار دارد وموجب افسردگی، اضطراب، اختلالات جنسی و کاهش اعتماد به نفس میشود (خشای وهمکاران1391). از اینرو اندازه گیری کیفیت زندگی ودر نظر گرفتن شرایط زندگی، عوامل محیطی واجتماعی، دیدگاهها، علایق، اهداف افراد و ارزشهای جامعه دربرنامه ریزی ارتقاء سلامت اهمیت بسزایی دارد (اکبر زاده وهمکاران1391). لذا دراین پژوهش سعی شده تا به این مسأله بپردازیم که آیا نوع زایمان، در کیفیت زندگی وتن انگارهی زنان بعد از زایمان تأثیر دارد؟
1-3- اهمیت وضرورت انجام تحقیق
زایمان یکی از مسائلی است که بیشترزنان در زندگی خودبا آن روبه رو هستند وتغییرات جسمی وروانی ناشی از آن سلامت زنان وبه تبع آن سلامت خانواده وجامعه را تحت تأثیرقرارمیدهد، در جامعه امروز پروسه زایمان وانتخاب نوع زایمان بدلیل تغییرات وپیامدهای ناشی از آن برای زنان از اهمیت ویژه ای بر خوردار است لذابارداری و عوامل مرتبط با آن هم در دوره حاملگی وهم بعد از آن قابل بررسی میباشد. دردوره بعداز زایمان تغییرات جسمی وروحی واجتماعی در مادربوجود می آیدکه بر کیفیت زندگی مادران وخانوادههایشان تأثیرمیگذارد (میرمولایی و همکاران1390).
از طرفی دیگر یکی از جنبههای مهم شکل دهنده ی هویت وعزت نفس افراد، ظاهر جسمانی وتصویربدنی است، افرادی که احساس خوبی نسبت به خوددارند، معمولاًاحساس خوبی نسبت به زندگی خواهند
متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته :روانشناسی...
عنوان:
بررسی مقایسه ای نظام ارزشها در خانوادههای دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانوادههای معمولی
استاد راهنما:
دکتر اقبال زارعی
استاد مشاور :
دکترسید عبدالوهاب سماوی
شهریور 1392
برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود
(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)
تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :
(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول طرح تحقیق
1-1- مقدمه 2
1-2- بیان مساله 3
1-3- اهمیت و ضرورت انجام تحقیق 6
1-4- اهداف تحقیق 8
1-4-1- هدف کلی 8
1-4-2- اهداف جزئی 8
1-5- سوالات تحقیق 9
1-6- فرضیه های تحقیق 10
1-7- تعاریف مفهومی و عملیاتی واژه ها 11
1-7-1 تعاریف مفهومی 11
1-7-2- تعاریف عملیاتی 12
فصل دوم پیشینه ی تحقیق
2-1- مقدمه 15
2-2- پیشینه ی نظری 15
2-2-1- ارزش ها 15
2-2-1-1- دیدگاه پارسونز 16
2-2-1-2- ماهیت ارزش ها 21
2-2-1-3- چارچوب کلی بررسی ارزش ها 29
2-2-1-4- شرایط تحقیق ارزش ها 32
2-2-1-5- منابع ارزش ها 34
2-2-1-6- الگوهای رفتاری،نقش ها و فرایند اجتماعی 35
2-2-1-7- نظام های ارزشی 36
2-2-1-8- پیشینه ی ارزشها 37
2-2-1-9- پیامدهای ارزش ها 38
2-2-2- خانواده 39
2-2-2-1- ابعاد کارکرد خانواده 40
2-2-2-2- نظریات مربوط به خانواده 43
2-2-3- اعتیاد 46
2-2-3-1- جامعه شناسی مصرف مواد مخدر 47
2-2-3-2- عوامل زمینه ای خطر ساز برای مصرف مواد مخدر 48
2-2-3-3- نظریه های مصرف مواد مخدر 49
2-2-3-4- ویژگی های مصرف کنندگان مواد 52
2-3- پژوهش های انجام شده 53
2-3-1-پژوهش خارجی 53
2-3-2- پژوهش های داخلی 54
2-4- جمع بندی 56
فصل سوم روش تحقیق
3-1- مقدمه 60
3-2- روش تحقیق 60
3-3- جامعه آماری 61
3-4- نمونه و روش نمونه گیری 61
3-5- ابزار پژوهش 61
3-6- روش انجام کار 62
3-7- روش تجزیه و تحلیل داده ها 63
فصل چهارم تجزیه و تحلیل داده ها
4-1- مقدمه 65
4-2- آمار توصیفی جمعیت شناختی 66
4-3- آمار استنباطی 74
فصل پنجم بحث و نتیجه گیری
5-1- مقدمه 86
5-2- نتیجه گیری 86
5-3- بحث 92
5-4- محدودیت های پژوهش 92
5-5- پیشنهادها 93
5-5-1- پیشنهادهای کاربردی 93
5-5-2- پیشنهادهای پژوهشی 94
منابع فارسی 95
منابع لاتین 101
پیوست 103
فهرست جداول
عنوان صفحه
این مطلب را هم بخوانید :
جدول 1 – 4 : فراوانی مربوط به سن آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر به تفکیک گروه های معتاد و معمولی 66
جدول 2 – 4 : فراوانی مربوط به تحصیلات آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر به تفکیک گروه های معتاد و معمولی 67
جدول 3 – 4 : فراوانی مربوط به جنسیت آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر به تفکیک گروه های معتاد و معمولی 68
جدول 4 – 4 : فراوانی مربوط به شغل آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر به تفکیک گروه های معتاد و معمولی 69
جدول 5 – 4 : فراوانی مربوط به وضعیت اقتصادی آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر به تفکیک گروه های معتاد و معمولی 70
جدول 6 – 4 : میانگین و واریانس مربوط به امتیاز مولفه های پرسشنامه ارزشها در کل آزمودنی های معتاد و معمولی 71
جدول 7 – 4 : میانگین و واریانس مربوط به امتیاز مولفه های پرسشنامه ارزشها در آزمودنی های معتاد72
جدول 8 – 4 : میانگین و واریانس مربوط به امتیاز مولفه های پرسشنامه ارزشها در آزمودنی های معمولی 73
جدول 9 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به ارزش ها در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 74
جدول 10 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به خیرخواهی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 75
جدول 11 – 4 : : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به سنت گرایی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 76
جدول 12 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به همنوایی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمول 77
جدول 13 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به امنیت در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های
معمولی 78
جدول 14 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به قدرت در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 79
جدول 15 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به برانگیختگی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 80
جدول 16 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA) مربوط به لذت گرایی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 81
جدول 17 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به موفقیت در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 82
جدول 18 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به خوداتکایی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 83
جدول 19 – 4 : آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (MANOVA)مربوط به جهان گرایی در خانواده های دارای عضو معتاد به مواد مخدر و خانواده های معمولی 84
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار 1 – 4 : توزیع فراوانی مربوط به سن آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر 66
نمودار 2 – 4 : توزیع فراوانی مربوط به سن آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر 67
نمودار 3 – 4 : توزیع فراوانی مربوط به جنسیت آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر 68
نمودار 4 – 4 : توزیع فراوانی مربوط به جنسیت آزمودنی های شرکت کننده در مطالعه حاضر 69
نمودار 5 – 4 : توزیع فراوانی مربوط به وضعیت اقتصادی آزمودنی های شرکت کننده 70
فصل اول
طرح تحقیق
1-1- مقدمه
در خلال چند دههی گذشته، روانشناسان، تحت تأثیر مطالعات انسانشناختی کلاکهون[1] (1976)، رغبتهای رو به افزایشی را برای تحلیل تعیینکنندههای فرهنگی رفتار، از خود نشان دادهاند. با گشوده شدن این دریچه برای مطالعهی انسان، پژوهشگران برای پاسخگویی به مجموعهی مسایلی که در پیش رو داشتهاند، به مطالعهی ارزشها به منزلهی اصلیترین شاخصهای فرهنگ روی آوردهاند. ارزشهای انسانی به عنوان تجسمهای شناختی از هدفهای خواستنی و انتزاعی، فراموقعیتی و با رفتار ناوابستهاند، درجه اهمیت آنها به منزلهی اصول راهنما در زندگی افراد و گروهها متفاوتاند، بر این اساس، افراد آنها را به گونهی سلسله مراتبی رتبهبندی میکنند (دلخموش، 1386).
ارزشها از جمله مفاهیمیاند که از دیرباز ذهن بشر را به خود مشغول داشتهاند. اگر چه ابتدا فیلسوفان به آن پرداختهاند، اما بهتدریج با توجه به اهمیتشان، در بخشهای مختلف معرفت بشری مطرح شدهاند و امروزه علوم متعددی خود را نیازمند به شناخت آنها میدانند و از دیدگاههای گوناگون به آنها میپردازند. شاید علت این باشد که ارزشها در واقع مفهومیاند که زندگی آدمی از آنها معنی میگیرد و آنها راهنماهای مؤثری برای هدایت انسانها می باشند. در حقیقت در پشت همه انواع رفتارها و گرایشهای جمعی، همه سازمانها، الگوها، نشانههای اجتماعی، نقشها و رمزها، دنیایی از تصورات و ارزشهای جمعی قرار دارد و فقط پس از فهم این ارزشهاست که قادر به توجیه رفتارها خواهند بود. با توجه به اهمیت ارزشها در جهان امروز شناخت آنها از مسائل اصلی عصر حاضر است (سفیری و شریفی، 1384).
بدون شک خانواده، مهمترین و بنیادی ترین نقش را در شکل گیری ارزشها، افکار، عقاید، نگرش ها، رفتار، شخصیت و نحوه ی زندگی و عملکرد هر فرد دارد. اولین و مهمترین آموزشهایی که به هر یک از افراد بشر در طول تاریخ داده شده است در درون خانواده شکل گرفته است. پدر و مادر به عنوان اولین آموزگاران بشریت، منش ها و اخلاق را به کودک آموخته اند و شخصیت او را تا حد زیادی شکل داده اند. افرادی که در کودکی از مهر و محبت خانواده برخوردار بوده اند، تحت حمایت خانواده توانسته اند به یک جهانبینی دقیق و صحیح دست یابند و مراحل پیشرفت را طی کرده، باعث ترقی جامعهی خویش شوند و بالعکس افرادی که از این نعمت محروم بودهاند با معضلات و مشکلات فراوانی روبه رو شدهاند (حسینی زاده مهدوی، 1385).
اعتیاد یکی از مشکل های اساسی جامعه است؛ مشکلی که میلیونها زندگی را ویران و سرمایه های کلان ملی را صرف هزینه ی مبارزه، درمان و صدمات ناشی از آن می کند(عاشوری،ملا زاده و محمدی،1387) در واقع، سوء مصرف مواد و اعتیاد به مواد مخدر یکی از بالایای بزرگی است که بشر امروز در همه جای جهان با آن دست به گریبان است ( ممتازی،1381). با نگاهی واقع بینانه به مواد مخدر و سوء مصرف آن به راحتی در میابیم که سوء مصرف مواد افیونی از قرن ها پیش وجود داشته است و اکنون تقریباً کشوری وجود ندارد که از گسترش سوء مصرف مواد افیونی به عنوان عادتی غیر اجتماعی و نامقبول تلقی شده است،اما با وجود این عدم مقبولیت طبقات مختلف اجتماع با این مساله به صورت جدی درگیر می باشد (چیریلو،برینی،کامبیاز و مازا، ترجمه پیرمرادی،1378) در موقع اعتیاد ابتلای اسارت آمیز فرد به یک ماده یا داروی مخدر است، به گونه ای که او را از نظر جسمی و روانی به خود وابسته ساخته و کلیه رفتار فردی و اجتماعی او را تحت الشعاع قرار می دهد( سادوک[2] و سادوک،2003 به نقل از خدائی،1384).
اعتیاد تا کنون از جنبه های مختلفی مورد مطالعه قرار گرفته است. یکی از مفاهیمی که برای تجزیه و تحلیل اعتیاد باید به آن توجه داشت، نهادها و شبکه های روابط متقابل است. به عبارتی، مهمترین نهاد در تجزیه و تحلیل پدیده ی اعتیاد(خانواده) است؛ زیرا شرایط و اوضاع خانوادگی می تواند زمینه ساز گرایش به اعتیاد باشد ( آقا بخشی 1379)
1-2- بیان مساله
ارزشها اصول و اخلاقیاتی هستند که در وجود هر شخص جای میگیرند و حتی زمانی که کسی توجهی بدانها ندارد، راهنمای اعمال و انتخابهای او قرار میگیرند. بنابراین، ارزشها در تضمین رفتار سازگار افراد با محیط، بسیار قدرتمندتر از رویهها، قواعد، قوانین و مقرراتاند. ارزشها، همیشه وجود دارند تا انسانها برمبنای آنها به موقعیتها واکنش نشان دهند، مگر اینکه دستخوش تغییر شوند. اساسیترین واحد ایجاد ارزشها خانواده است. ترکیب اعضای خانواده شامل زن و شوهر و فرزندان است و یک واحد نسبتاً مستقل را به وجود میآورند. بر اساس هریک از ترکیبها، ارزشها تحت تأثیر قرار میگیرند. ارزشهای ایجاد شده در افراد جزیی از شخصیت آنها میگردد و از آنجا که شکلگیری شخصیت در سالهای اولیهی زندگی سریع است، توجه به عملکردهای خانواده و مدرسه در زمینههای تربیتی کودک و نوجوان از اهمیت بالایی برخوردار است. ارزشها از بطن ایدئولوژی و جهانبینی افراد نشأت میگیرند و با واقعیتهای محیطی درهم میآمیزند و به صورت ضوابط و و معیارهای اساسی، روند حرکت خانواده، مدرسه و جامعه را مشخص میسازند. ارتباط خانواده با ارزشها ارتباطی دو سویه است. خانواده که مؤثرترین نهاد تربیت فرزندان است، در ایجاد و تقویت ارزشها در آنان نیز اساسیترین نقش را ایفا میکند و هنگامی که ارزشها به مرور زمان در وجود کودکان و نوجوانان نهادینه شدند، جهت و چگونگی حرکت آنها را به سوی آینده معین میسازند (نصیری، 1386).
روکیچ[3](1968)، سه نوع اعتقاد را از هم متمایز کرده است که عبارتاند از: اعتقادات تشریحی یا وجودی که میتوانند درست یا نادرست باشند؛ اعتقادات ارزیابانه که توسط آنها دربارهی خوب یا بد بودن چیزی قضاوت میشود؛ اعتقادات تجویزی یا منعکننده که توسط آنها، وسیله یا هدف عملی مطلوب یا نامطلوب ارزیابی میشود. ارزش، اعتقاد از نوع سوم است؛ یعنی اعتقاد تجویزی یا منعکننده است. روکیچ معتقد است: «ارزش، اعتقادی است که براساس آن، انسان به سبب ارجح دانستن چیزی به کاری مبادرت میورزد» (امیری، 1385).
شوارتز[4] (2006)، بر اساس نظریه راکیچ، نظریه خود را دربارهی ارزش ها مطرح می کند و بیان می کند که ارزش ها، اهداف فراموقعیتی هستند که به منزله اصول راهنما در خدمت زندگی فرد یا گروه
متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته : روانشناسی......
3-1- مقدمه. 73
3-2- روش تحقیق.. 73
3-3- روش کار. 74
3-4- جامعه آماری.. 75
3-5- روش نمونهگیری.. 75
3-6- ابزار گردآوری دادهها 76
3-7- روایی پایایی ابزار. 77
3-8-متغیرهای پژوهش… 77
3-9- تعریف متغیرهای تحقیق.. 78
3-10- روشها و ابزار تجزیهوتحلیل دادهها 79
فصل چهارم: تجزیهوتحلیل دادهها (یافتهها)
4-1- مقدمه. 81
4-2- تجزیه و تحلیل ویژگیهای پاسخگویان. 81
4-3-تجزیه و تحلیل نظرات معلمان: 88
4-3-1- معلمان اثربخشی تدریس خود را چگونه ارزیابی میکنند؟. 88
4-4- تجزیه و تحلیل نظرات دانش آموزان: 88
4-4-1- دانش آموزان اثربخشی تدریس معلمان خود را چگونه ارزیابی میکنند؟. 88
4-5- نتایج مقایسه گروه ها 89
4-5-1- چه تفاوتی بین میزان اثربخشی تدریس معلمان از دیدگاه آنان و دانش آموزان وجود دارد؟. 89
4-5-1-1- هوشمندی.. 89
4-5-1-2- پاسخدهی.. 90
4-5-1-3- انگیزه 91
4-5-1-4- تعهد برای تدریس… 92
4-5-1-5-مکالمه مؤثر. 93
4-5-1-6- نگرانی برای پیشرفت… 94
4-5-1-7- کمک هدفمند. 95
4-5-1-8. آموزش غیررسمی.. 96
فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادها
5-1- مقدمه. 98
5-2- یافتهها 99
5-2-1-نتایج حاصل از پاسخ به سؤال نخست تحقیق «معلمان اثربخشی تدریس خود را چگونه ارزیابی میکنند؟» 99
5-2-2- نتایج حاصل از پاسخ به سؤال دوم تحقیق «دانش آموزان اثربخشی تدریس خود را چگونه ارزیابی میکنند؟» 100
5-2-3- نتایج حاصل از پاسخ به سؤال سوم تحقیق «چه تفاوتی میان میزان اثربخشی تدریس معلمان از دیدگاه آنان و دانشآموزان وجود دارد؟» 102
5-3- بحث و نتیجهگیری.. 104
5-4- پیشنهادها تحقیق.. 107
5-4-1- پیشنهاد برای سازمانهای آموزشی.. 107
5-4-2. پیشنهاد برای پژوهشهای آینده 107
5-5. مشکلات و محدودیتهای تحقیق.. 107
منابع و مأخذ. 108
پیوست ها 118
چکیده انگلیسی.. 138
فهرست جدولها
عنوان صفحه
جدول (3- 1) حجم جامعه آماری.. 75
جدول (3-2) منابع سؤالات پرسشنامه پژوهش… 76
جدول (4-1). توزیع معلمان نمونه آماری براساس جنسیت… 82
جدول (4-2). توزیع دانش آموزان نمونه آماری براساس جنسیت… 83
جدول (4-3). توزیع دانش آموزان نمونه آماری براساس رشته تحصیلی.. 84
جدول (4-4). توزیع معلمان نمونه آماری براساس سن.. 85
جدول (4-5). توزیع معلمان نمونه آماری براساس رشته تدریس… 86
جدول (4-6). توزیع معلمان نمونه آماری براساس سطح تحصیلات… 87
جدول (4-7). میانگین نظرات معلمان نمونه آماری.. 88
جدول (4-8). میانگین نظرات دانش آموزان نمونه آماری.. 88
جدول (4-9). مقایسه میانگین میزان هوشمندی از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 89
جدول (4- 10). مقایسه میانگین میزان پاسخدهی از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 90
جدول (4-11). مقایسه میانگین میزان انگیزه از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 91
جدول (4-12). مقایسه میانگین میزان تعهد برای تدریس از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 92
جدول (4-13). مقایسه میانگین میزان مکالمه مؤثر از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 93
جدول (4- 14). مقایسه میانگین میزان نگرانی برای پیشرفت دانش آموزان از دیدگاه معلمان و دانش آموزان 94
جدول (4-15). مقایسه میانگین میزان کمک هدفمند از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 95
جدول (4-16). مقایسه میانگین میزان آموزش غیررسمی از دیدگاه معلمان و دانش آموزان. 96
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار (4-1). توزیع افراد نمونه آماری (معلمان) براساس جنسیت… 82
نمودار (4-2). توزیع افراد نمونه آماری (دانش آموزان) براساس جنسیت… 83
نمودار (4-3). توزیع دانش آموزان نمونه آماری براساس رشته تحصیلی.. 84
نمودار (4-4). توزیع معلمان نمونه آماری براساس سن.. 85
نمودار (4-5). توزیع معلمان نمونه آماری براساس رشته تدریس… 86
نمودار (4-6). توزیع معلمان نمونه آماری براساس سطح تحصیلات… 87
این مطلب را هم بخوانید :
چکیده
پژوهش حاضر باهدف بررسی مقایسهای تدریس اثربخش از دیدگاه معلمان و دانشآموزان پایه سوم مقطع متوسطه شهر ایلام اجرا گردید. این تحقیق ازنظر هدف کاربردی و از نوع روش کار توصیفی و مشاهدهای است که ویژگیهای یک معلم اثربخش از دیدگاه خود معلمان و دانشآموزان را موردبررسی و مقایسه قرار دهد. جامعه آماری این تحقیق کلیه دانشآموزان و معلمان پایه سوم دبیرستانهای شهر ایلام که در سال تحصیلی 94-93 مشغول به تحصیل بودند. در این پژوهش از روش نمونهگیری تصادفی ساده برای به دست آوردن حجم نمونه آماری استفاده گردید. جامعه آماری 30 دبیرستان بود که با توجه بهتناسب پراکندگی دبیرستانها در مناطق مختلف شهر 10 دبیرستان بهصورت تصادفی انتخاب شد سپس از هر دبیرستان بهتناسب رشته تحصیلی دانشآموزان (علوم انسانی، علوم تجربی و ریاضی فیزیک) 1 کلاس کلاً 25 کلاس انتخاب گردید؛ بنابراین تعداد کل افراد نمونه آماری 545 نفر که از این تعداد 109 نفر معلم و 436 نفر دانشآموز بودند. ابزار گردآوری این پژوهش پرسشنامه استاندارد شدهای بود که روایی آن 78/0 و پایایی آن87/0 گزارششده است. در این پژوهش افراد نمونه آماری خواسته شد نظرات خود را در خصوص اثربخشی تدریس معلمان در حیطههای: هوشمندی، پاسخدهی، انگیزه، تعهد برای تدریس، مکالمه مؤثر، نگرانی برای پیشرفت، کمک هدفمند، آموزش غیررسمی در قالب طیف 5 ارزشی لیکرت از خیلی ضعیف تا خیلی خوب اظهار نمایند. دادههای تحقیق با استفاده از شاخصهای آمار توصیفی و استنباطی آزمون t مستقل و با استفاده از نرمافزارspss مورد تحلیل قرار گرفت. یافتهها نشان داد که از دیدگاه هر دو گروه (معلمان و دانشآموزان) اثربخشی تدریس معلمان در حد بالای ارزیابی گردید است. معلمان با میانگین 39/4 از کل 5 نمره که قریب 88 درصد و همچنین دانش آموزان با میانگین 17/3 از کل 5 نمره که قریب 63 درصد از اثربخشی کامل را کسب نمودهاند. با توجه به یافتههای تحقیق چنین به نظر میرسد که بین دیدگاه معلمان و دانشآموزان در ابعاد (هشتگانه): هوشمندی، پاسخدهی، انگیزه، تعهد برای تدریس، مکالمه مؤثر، نگرانی برای پیشرفت، کمک هدفمند و آموزش غیررسمی تفاوت معنیداری وجود دارد. اختلاف میانگین بیانگر آن است که میزان مقیاسهای فوق در معلمان از دیدگاه دانشآموزان کمتر از دیدگاه معلمان نسبت به خود است.
کلمات کلیدی: معلم، دانشآموزان، تدریس، اثربخشی، یادگیری.
فصل اول
کلیات تحقیق
1-1- مقدمه:
نظامهای آموزشی و فعالیتهای حاکم بر آن، با توجه به پیشرفت جوامع، همواره دستخوش تغییر و تحول است و تحول آموزشی، خود معلول تحول اجتماعی و تحول علوم و فنّاوری است؛ زیرا در یک جامعه ساده، نیازها ساده و روش ارضای نیازها ساده است. در چنین جوامعی دایره آموختنیها گاهی چنان محدودند که اگر کسی ادعا کند و بگوید: «هر آنچه آموختنی بود فراگرفتم» حرفی بهگزاف نگفته است ولی در جوامع پیچیده و پیشرفته سرعت تحول نظامهای آموزشی آنچنان سریع است که هرچند سال یکبار، در ساختار نظام آموزشی دگرگونی کلی ایجاد میشود و این تحول به حدی است که گاهی کسانی سخن از جامعه بی مدرسه به میان میآورند. به همین دلیل در دنیای امروز با توجه به پیشرفت سریع علوم و فنّاوری، نه میتوان به تمام دانش موجود دستیافت و نه میتوان هر شخصی را با هر خصوصیتی به کار تدریس و معلمی واداشت. (شعبانی 1386، 7-2). وی معتقد است که در دنیای پیچیده هیچکس بینیاز از تعلیم و تربیت نیست امروزه فعالیت در مدرسه و آموختن خود بخش عظیمی از زندگی انسانها شده است دیگر نمیتوان با طرز تلقی گذشته به شاگرد و تربیت او نگریست.
(کلاه دوزی 1386)، رسالت تعلیم و تربیت، پرورش انسانی پویا و پرسشگر است که میخواهد از قیدهای بیشمار و گوناگون درون و بیرون خود رها گردد، راه تکامل همهجانبه خود را هموار سازد و به رموز موقعیت فردی و اجتماعی خود و دنیای متغیری که در آن زندگی میکند تا آنجا که ممکن است دست یابد (به نقل از ملکوتی 1388، 184).
متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته :روانشناسی...
گرایش: بالینی
موضوع :
بررسی میزان شیوع افسردگی و عوامل مؤثر بر آن در بیماران مصروع شهر بندرعباس
استاد راهنما :
جناب آقای دکتر اقبال زارعی
استاد مشاور:
جناب آقای دکتر طالب بدری
سال تحصیلی: 1392-1391
برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود
(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است)
تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه :
(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده………………………………………………………………………………………………………………….. 1
فصل اول : موضوع پژوهش
1-1- مقدمه…………………………………………………………………………………………………………… 3
1-2- بیان مسأله……………………………………………………………………………………………………… 5
1-3- اهمیت و ضرورت پژوهش……………………………………………………………………………….. 8
1-4- اهداف پژوهش……………………………………………………………………………………………….. 10
1-4-1- هدف کلی………………………………………………………………………………………………….. 10
1-4-2- اهداف فرعی………………………………………………………………………………………………. 10
1-5- سؤال های پژوهش………………………………………………………………………………………….. 10
1-5-1-سؤال اصلی…………………………………………………………………………………………………. 10
1-5-2-سؤال های فرعی…………………………………………………………………………………………… 10
1-6- تعریف واژ ه ها………………………………………………………………………………………………. 10
1-6-1- تعریف مفهومی…………………………………………………………………………………………… 10
1-6-2-تعرریف عملیاتی………………………………………………………………………………………….. 11
فصل دوم: پیشینه ی پژوهش
2-1- مقدمه…………………………………………………………………………………………………………… 13
2-2- تعریف افسردگی…………………………………………………………………………………………….. 15
2-3-علائم و نشانه های اختلالات افسردگی………………………………………………………………….. 15
2-4- همه گیر شناسی اختلالات افسردگی…………………………………………………………………….. 16
2-5- انواع افسردگی……………………………………………………………………………………………….. 16
2-6- سبب شناسی اختلالات افسردگی………………………………………………………………………… 17
2-6-1- عامل ارث………………………………………………………………………………………………….. 17
2-6-2- عوامل زیست شناختی…………………………………………………………………………………… 17
2-6-3- عوامل روانی – اجتماعی……………………………………………………………………………….. 18
2-6-4- عوامل شخصیتی………………………………………………………………………………………….. 19
2-6-5- بیماری های جسمی……………………………………………………………………………………… 19
2-7- افسردگی و وضعیت اجتماعی …………………………………………………………………………… 20
2-8- سیمای بالینی افسردگی در بیماران……………………………………………………………………….. 20
2-9- صرع……………………………………………………………………………………………………………. 20
2-10-تعریف صرع…………………………………………………………………………………………………. 21
2-11- تعریف حمله های صرع………………………………………………………………………………….. 22
2-12- انواع حمله های صرع…………………………………………………………………………………….. 22
2-13- تاریخچه بیماری صرع…………………………………………………………………………………….. 23
2-14- سبب شناسی صرع…………………………………………………………………………………………. 24
2-15- آسیب شناسی روانی در صرع…………………………………………………………………………… 24
2-16- علل ایجاد صرع……………………………………………………………………………………………. 25
2-17- اختلال افسردگی با صرع…………………………………………………………………………………. 25
2-17-1- افسردگی قبل از حمله………………………………………………………………………………… 26
2-17-2- افسردگی حین حمله…………………………………………………………………………………… 26
2-17-3- افسردگی بعد از حمله…………………………………………………………………………………. 26
2-17-4- افسردگی بین حمله……………………………………………………………………………………. 26
2-18– تأثیر اختلال افسردگی بر زندگی افراد مصروع …………………………………………………….. 26
2-19- آسیب شناسی ………………………………………………………………………………………………. 27
2-20- خودکشی در صرع…………………………………………………………………………………………. 28
2-21- پیشینه پژوهش……………………………………………………………………………………………… 28
2-21-1-تحقیقات انجام شده در خارج از کشور…………………………………………………………….. 28
2-21-2-تحقیقات انجام شده در داخل کشور………………………………………………………………… 30
فصل سوم : روش تحقیق
3-1-مقدمه…………………………………………………………………………………………………………… 33
3-2- روش تحقیق………………………………………………………………………………………………….. 34
3-3- ابزار پژوهش………………………………………………………………………………………………….. 34
3-3-1- پرسش نامه بک و ویژگی های جمعیت شناختی………………………………………………….. 34
3-4- متغیرها ی پژوهش…………………………………………………………………………………………… 35
3-5- روش ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده ها………………………………………………………………… 35
فصل چهارم: یافته های پژوهش
4-1- مقدمه…………………………………………………………………………………………………………… 37
4-2- بخش اول توصیف داده ها…………………………………………………………………………………. 38
4-3- بخش دوم تحلیل داده ها…………………………………………………………………………………… 47
4-3-1- بررسی آزمون نرمال بودن داده ها…………………………………………………………………….. 47
4-3-2- سؤال های تحقیق…………………………………………………………………………………………. 48
4-4- فرضیه های تحقیق…………………………………………………………………………………………… 48
4-4-1- فرضیه اول…………………………………………………………………………………………………. 48
4-4-2- فرضیه دوم…………………………………………………………………………………………………. 49
4-4-3- فرضیه سوم ……………………………………………………………………………………………….. 51
4-4-4- فرضیه چهارم……………………………………………………………………………………………… 53
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
5-1- مقدمه…………………………………………………………………………………………………………… 56
5-2- نتایج بخش توصیفی…………………………………………………………………………………………. 56
5-3- نتایج حاصل از آزمون فرضیه ها………………………………………………………………………….. 57
5-4- محدودیت های پژوهش……………………………………………………………………………………. 59
5-5- پیشنهاد های پژوهش……………………………………………………………………………………….. 60
5-5-1- پیشنهاد های کاربردی…………………………………………………………………………………… 60
5-5-2- پیشنهادهایی برای پژوهش گران آینده……………………………………………………………….. 61
5-6-نتیجه گیری نهایی…………………………………………………………………………………………….. 61
منابع و مأخذ
منابع فارسی…………………………………………………………………………………………………………… 63
منابع غیر فارسی …………………………………………………………………………………………………….. 64
پیوست ها
پیوست الف ………………………………………………………………………………………………………….. 69
چکیده انگلیسی………………………………………………………………………………………………………. 72
فهرست جداول
عنوان صفحه
| جدول شماره (4-1): جدول توزیع فراوانی جنسیت آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………………………. | 38 |
| جدول شماره (4-2): جدول توزیع فراوانی سن آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………………………….. | 39 |
| جدول شماره (4-3): جدول توزیع فراوانی سطح تحصیلات آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………… | 40 |
| جدول شماره (4-4): جدول توزیع فراوانی وضعیت تأهل آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………………. | 41 |
| جدول شماره (4-5): جدول توزیع فراوانی وضعیت اقتصادی آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………. | 42 |
| جدول شماره (4-6): جدول توزیع فراوانی شروع بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………………. | 43 |
| جدول شماره (4-7): جدول توزیع فراوانی سابقه بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر………………………….. | 44 |
| جدول شماره (4-8): جدول توزیع فراوانی سابقه بستری آزمودنی ها در پژوهش حاضر………………………….. | 45 |
| جدول شماره (4-9): جدول توزیع فراوانی سابقه بیماری در خانواده آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………. | 46 |
| جدول شماره (4-10): جدول شاخص های مرکزی و پراکندگی متغیر افسردگی در پژوهش حاضر…………… | 47 |
| جدول شماره (4-11): جدول مربوط به آزمون کولموگروف – اسمیرنوف جهت بررسی نرمال بودن داده ها…………. | 47 |
| جدول شماره (4-12): جدول آمار توصیفی مربوط به شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به نرخ جهانی داده ها……… | 48 |
| جدول شماره (4-13): جدول میانگین مقدار و انحراف استاندارد شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به جنسیت. ……. | 48 |
| جدول شماره (4-14): جدول آمار توصیفی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت تحصیلی.. | 49 |
| جدول شماره ( 4-15) : جدول آمار توصیفی مربوط به آزمون کروسکال و الیس………………………………………………….. | 50 |
| جدول شماره ( 4-16) : جدول آمار توصیفی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به سن……… | 51 |
| جدول شماره ( 4-17) : جدول آمار توصیفی مربوط به آزمون کروسکال و الیس………………………………………………….. | 52 |
| جدول شماره ( 4-18) : آمار توصیفی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت اقتصادی…………. | 53 |
| جدول شماره ( 4-19) : جدول آمار توصیفی مربوط به آزمون کروسکال و الیس………………………………………………….. | 53 |
فهرست نمودار
عنوان صفحه
| نمودار شماره (4-1): نمودار توزیع فراوانی درصدی جنسیت آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………. | 38 |
| نمودار شماره (4-2): نمودار توزیع فراوانی سن آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………………………….. | 39 |
| نمودار شماره (4-3): نمودار توزیع فراوانی سطح تحصیلات آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………… | 40 |
| نمودار شماره (4-4): نمودار توزیع فراوانی وضعیت تأهل آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………………. | 41 |
| نمودار شماره (4-5): نمودار توزیع فراوانی وضعیت اقتصادی آزمودنی ها در پژوهش حاضر……………………. | 42 |
| نمودار شماره (4-6): نمودار توزیع فراوانی شروع بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………………. | 43 |
| نمودار شماره (4-7): نمودار توزیع فراوانی سابقه قبلی بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………………… | 44 |
| نمودار شماره (4-8): نمودار توزیع فراوانی سابقه بستری آزمودنی ها در پژوهش حاضر………………………….. | 45 |
| نمودار شماره (4-9): نمودار توزیع فراوانی سابقه بیماری در خانواده آزمودنی ها در پژوهش حاضر…………. | 46 |
| نمودار شماره (4-10): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت تحصیلی ………………………………………………………………………………………………………………………… | 50 |
| نمودار شماره (4-11): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به سن آن ها…………………………………………………………………………………………………………………………………….. | 52 |
| نمودار شماره (4-12): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت اقتصادی ………………………………………………………………………………………………………………………… | 54 |
چکیده
هدف از انجام پژوهش حاضر شناسایی میزان شیوع اختلال افسردگی در بیماران مصروع می باشد. به همین منظور پژوهش گر با توجه به جنسیت، سطح تحصیلات، سن و وضعیت اقتصادی بیماران میزان افسردگی را در بیماران مصروع برآورد کرده است. روش تحقیق حاضر ارزشیابی، از نوع تحقیقات توصیفی می باشد به این صورت که گروهی از بیماران مصروع به عنوان گروه مطالعه انتخاب، سپس علائم میزان افسردگی در این گروه ارزیابی می شود.جامعه آماری شامل کلیه بیماران مصروع مراجعه کننده در کلینیک های مغز و اعصاب شهر بندرعباس می باشد.با توجه به این که روش پژوهش ارزشیابی است روش نمونه گیری به صورت هدفمند می باشد. در نتیجه به طور در دسترس از بین مراجعه کننده ها 60 نفر به عنوان افراد نمونه(گروه مطالعه) انتخاب شد.ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسش نامه افسردگی بک و پرسش نامه ویژگی های جمعیت شناختی می باشد.این پرسش نامه حاوی سؤال هایی است که برخی از آن ها در خصوص سن، جنس وضعیت تحصیلی و اقتصادی بیماران می باشد.در این پرسش نامه وضعیت اقتصادی خانواده ها در 5 سطح دسته بندی شد. که عبارت بودند از خیلی خوب، خوب، متوسط، ضعیف و خیلی بد و بر حسب نگرش بیماران تعیین می شد. و برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از دو روش آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده شد در بخش آمار توصیفی به پارامترهای مرکزی و پراکندگی و جدول ها و نمودارها پرداخته و در بخش آمار استنباطی به آزمون فرضیه ها پرداخته شد. برای آزمون فرضیه ها از روش
آزمون های ناپارامتریک کروسکال والیس و آزمون پارامتریک t یک گروهی با استفاده از نرم افزار spss استفاده شد. در نهایت نتیجه پژوهش نشان داد، شیوع افسردگی در بیماران مصروع با نرخ جهانی دارای و در سطح آلفای 05/0صدم دارای تفاوت معناداری نیست.هم چنین در این مطالعه،جنسیت، سطح تحصیلات،وضعیت اقتصادی با شیوع افسردگی در بیماران مصروع علایم همبستگی داشت.و با سن رابطه معناداری مشاهده نشد.
*کلید واژه ها : اختلال افسردگی / شیوع/ بیماری صرع
این مطلب را هم بخوانید :
فصل اول
طرح تحقیق
1-1- مقدمه
بیماری صرع یکی از شایعترین بیماریهای مزمن عصبی است و شیوع آن حدود یک درصد عنوان شده است (کاپلان سادوک[1]، 2003).
صرع بر اثر تخلیه الکتریکی غیر طبیعی بر اثر نورون های بیش از حد تحریک شده با غیر قطبی شدن بعد از سیناپس به وجود می آید، مکانیسم های عامل این غیر قطبی شدن شامل، تغییر هدایت یونی، کاهش مهار عصب رسانه گابا روی تحریک پذیری کورتکس مغز، افزایش تحریک پذیری کورتکس مغز در اثر گلوتامات می باشد (ماریو و مندز[2]، 2005).صرع یک نشانگان است که در آن تغییرات الکتروفیزیو لوژیک تغییرات ساختمانی و بیو شیمیایی در مغز به ویژه در سیستم لیمبیک، لوب های گیجگاهی و احتمالاً
لوب های پیشانی مشاهده می گردد. تغییرات مذکور امکان دارد بر عملکرد هیجانی، رفتاری، شناختی و اجتماعی فرد مصروع اثر بگذارد. اگرچه آسیب شناسی روانی صرع به طور دقیق مشخص نشده است اما نتیجه افزایش اختلالات روان پزشکی در این اختلال نورولوژیک دیده می شود(وینکلز[3]، 2004).
میزان بروز صرع در سالخوردگان و کودکان بیش از سنین دیگر است و مردان بیشتر از زنان درگیر می شوند (آندریول و همکاران [4]، 2001). مطالعات انجام شده در جمعیت عمومی، شیوع اختلالات روان پزشکی را در مبتلایان به صرع دو برابر بیشتر از غیرمبتلایان عنوان کرده اند(گاتازیز و همکاران [5]، 2004). شیوع کلی اختلالات روانی را در صرع مزمن 60-50 درصد ذکر کردهاند. از بین اختلالات روان پزشکی مختلف همراه صرع، حداکثر توجه به افسردگی شده است و اختلالات دیگر کمتر مورد توجه بودهاند (بینبرگ و همکاران[6] ،2005).
در مورد شایع ترین اختلال روان پزشکی همراه با صرع اختلاف نظر وجود دارد. برخی مطالعات افسردگی (پرین و همکاران[7] ، 1996) و برخی دیگر اختلال اضطرابی(کاپلان سایدرس و همکاران[8]، 2005) را شایعترین اختلال گزارش کردهاند. احساس بی ارزشی، ناامیدی، غمگینی و عصبی بودن در مبتلایان به صرع بیش از غیرمبتلایان بوده است(استرین و همکاران[9] ،2005). نشانگان ملال بین حمله ای و جنون صرع نیز از جمله اختلالات روان پزشکی گزارش شده در مبتلایان به صرع است(اسوینکل و همکاران[10]،2005). گزارش شده که تفکرات خودکشی در این بیماران بیشتر از جمعیت عمومی می باشد(کاپلان سادوک و همکاران، 2005).
شیوع افسردگی در این بیماران دو برابر بیماران مبتلا به سایر بیماری های ناتوانکننده است. اغلب افسردگی در این بیماران تشخیص داده نمیشود یا به طور ناقص مورد درمان قرار میگیرد. درمان ناقص افسردگی در این بیماران به طور بارز میتواند پیامدهای مهمی را به دنبال داشته باشد (آندریول[11] و همکاران، 2001).
افسردگی باعث افت کیفیت زندگی مبتلایان به صرع میشود (کاپلان سادوک[12] و همکاران، 2005). اضطراب نیز میتواند اثرات نامطلوب زیادی بر کیفیت زندگی مبتلایان به صرع وارد نماید (بینبرگ[13] و همکاران ،2005). وجود افسردگی در کنار صرع به بهرهگیری بیشتر از خدمات درمانی سرپایی، بستری و هزینه بیشتر درمان منجر شده است (لی و همکاران[14] ،2005).
همچنین عنوان شده که کیفیت زندگی مبتلایان به صرع، بیش از آنچه وابسته به متغیرهای مرتبط با صرع باشد، وابسته به متغیرهای وابسته به سلامت روانی میباشد (گلیام[15]،2005). علیرغم اهمیت فراوان، افسردگی در مبتلایان به صرع کمتر مورد تشخیص و درمان قرار میگیرد (جونز و همکاران ،2005). پزشکان از طریق ارزیابی و تشخیص مشکلات روان پزشکی مبتلایان به صرع خواهند توانست پیامدهای بیماران خود را ارتقا بخشند (استرین [16]و همکاران ،2005).
توجه بیشتر ارایهکنندگان خدمات بهداشتی به اختلالات روان پزشکی همراه در مبتلایان به صرع الزامی است (بلومرو[17] همکاران،1995).
با توجه به اثرات نامناسب اختلالات روان پزشکی بر زندگی بیماران و ضرورت توجه به این اختلالات، مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به صرع و هم چنین بررسی ارتباط بین فراوانی علایم مذکور و برخی متغیرها انجام شده است.
1-2- بیان مساله
افسردگی شایع ترین اختلال روان پزشکی است که بر اساس بر آورد سازمان جهانی بهداشت، تا سال 2020، پس از بیماری های قلبی عروقی، دومین بیماری تهدید کنندة سلامت و حیات انسان در سراسر جهان خواهد بود( ماری و لوپز[18]،1998؛از ابراهیمی،1386). مبتلایان به اختلالات طبی مزمن، به طور چشمگیری بیش از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند به طوری که دربرخی از مطالعات میزان شیوع 23- 15 در صد را برای آن گزارش کرده اند( لی، 2007).
افسردگی امری شایع در میان بیماران مبتلا به صرع است، اما مطالعات اندکی در خصوص بررسی این اختلال وجود دارد.( ماریو و همکاران[19]، 1986) شیوع افسردگی را به صورت مقایسهای در بیماران سرپایی مرتبط با معلولیت و پدیدهشناسی آن در بیماران بالینی بستری شده در بیمارستان مورد بررسی قرار دادند. نتایج این پژوهش نشان داد 55 درصد از 175 بیمار سرپایی مصروع، و 30 درصد از 70 مورد گروه کنترلی مقایسهای،مبتلابه افسردگی ، و 30 درصد از بیماران مصروع در مقابل 7 درصد از گروه کنترلی، تلاشهای قبلی در ارتباط با اقدام به خودکشی داشته اند. بیماران مصروع، چهار برابر بیش از بیماران غیرمصروع، سابقه بستری شدن در بیمارستان به علت افسردگی را داشتند. 16 بیمار حملههای جزئی داشته، و 10 نفر از هر 11 بیمار مورد ثبت امواج الکتریکی مغزی جانبی متمرکز بر نیم کره سمت چپ قرار گرفتند. این نتایج نشاندهنده اختلال روانی ناشی از کارکرد معیوب روانمغزی یا لیمبیک میباشد (ماریو و همکاران ، 1986).
در اوایل قرن بیستم ( کراپلین،[20] 1903) و سپس بلومر به توصیف افسردگی در بیماران مصروع، که شامل یک الگوی چندشکلی نشآن های، و دربرگیرنده نشانههای مؤثر به همراه تحریکپذیری خلقی بالا، و در آمیخته با خلق سرحالی، ترس ، نشانههایی از اضطراب، بیرمقی، درد و بیخوابی بود، پرداختند.
گاستات نیز این مشاهدات را مورد تایید قرار داد. بلومر، اصطلاح “اختلال بیقراری یا ملال بین حملهای” را برای نام گذاری این نوع از افسردگی در بیماران مصروع عنوان کرد. و دوره سیر مزمن آن را با استفاده از دورههای عاری از نشانه عودکننده که به خوبی به دوزهای پایین تجویز داروهای ضد افسردگی جواب میداد، توصیف نمود(بلومر وهمکاران[21]، 1988).
میزان شیوع افسردگی عمده در جمعیت عادی را تا 25 در صد نیز تخمین زده اند ( سادوک و سادوک،[22] 2003) در حالی که این رقم در مبتلایان به صرع چهار تا پنج برابر میزان متوسط آن در جامعه است(جونز و همکاران[23]،2005). صرع همراه با افسردگی، تأثیرات عمیقی بر جای می گذارد و به افت عملکرد روزانه و تنزل کیفیت زندگی بیمار، کاهش پیشرفت تحصیلی در کودکان و نوجوانان مبتلا(توسون وهمکاران[24]،2008)کاهش میزان ازدواج و افزایش نرخ بیکاری و تشنج، مرگ و میر بالا( ولسین وهمکاران[25]،1999) و افزایش نیاز به درمان های پزشکی منجر می شود.از لحاظ آماری 5- 1درصد افراد جامعه به عارضه صرع مبتلا هستند و امکان ابتلا به صرع برای هر کس وجود دارد (میلانی فر،1383).
میزان خودکشی نیز در بیماران مصروع، چهار تا پنج برابر جمعیت عادی است( لامبرت[26]،1999). استرس های روانی- اجتماعی، به ویژه افسردگی، از عوامل افزایش دهنده خطر خودکشی در این بیماران است.( لامبرت ،1999).
193 بیمار سرپایی مصروع بالغ را از لحاظ افسردگی و نیز تمایل به خودکشی مورد ارزیابی قرارگرفتند.نتایج نشان داد شیوع تمایل به خودکشی در بین این بیماران،9/11درصد بود(هکمویک7،2012 ) .
به طور معمول، افسردگی اساسی به صورت عودکننده و بازتکرار شونده، و با نشانههایی از اضطراب ویا اختلالات اضطرابی بروز میکند، و این بیماری جنبی خطرخودکشی را که در بیماران مصروع بالاتر از عموم جمعیت میباشد، را افزایش میدهد. مروری بر 11 مطالعه، نشان داد که نرخ کلی خودکشی در افراد مصروع، پنج برابر بیشتر از عموم جامعه، و 25 برابر میزان مورد انتظار بیماران مبتلا به حملههای جزئی ناشی از لب گیجگاهی است. نرخ خودکشی متوسط طول عمر برای بیماران مصروع12 درصد، و برای عموم جمعیت 1/1 الی 2/1 درصد است (کانر[27]، 2009).
بنابر نتایج پژوهش ها، نشانه های افسردگی در بیماران مصروع، با افکار خود کشی ارتباط قوی دارد
( استفانلوو همکاران[28]،2010). با این همه افسردگی به عنوان شایع ترین اختلال روانی همراه با صرع، غالباً مورد غفلت قرار می گیرد و تلاشی برای در مان آن صورت نمی گیرد ( اسوینکلز و همکاران[29] ،2006).
یکی از مدل های رایج در تبیین افسردگی همراه با صرع، مدل شناختی است. مدل شناختی افسردگی بر این فرض استوار است که فقدان اولیه، با شکل دهی به ساختارهای شناختی پایدار شخص را در مقابل افسردگی آسیب پذیر می سازد. حوادثی که باورهای مرکزی و پیش فرض های زیر بنایی متضاد را بر
می انگیزند، سبب افسردگی می شو د ( بک[30]،1967). صرع با ایجاد باورهای زیر بنایی ناکار آمد،
مهارت های سازگاری و توانایی مقابله با مشکلات یک بیماری مزمن را تحت تأثیر قرار می دهد.
باورهای این بیماری با عقاید یک فرد عادی تفاوت دارد و به وسیلة تجارب منفی ابتلا به صرع تقویت می شود و به سطوح بالای افسردگی و اضطراب مزمن می انجامد( تدمن[31]، 1995).
منفی گرایی نیز به عنوان بخشی دیگر از مدل آسیب پذیری افسردگی مطرح است. بر اساس این مدل آسیب پذیری شناختی تبیین افسردگی در صرع، نحوة ادراک بیماران از خود و تصور آن ها را از میزان کارآیی شان به شدت تحت تأثیر قرار می دهد. به گفتة بندورا، ادراک توانایی ای است که رفتار را تعیین
می کند، نه واقعیت شرایط را.( تدمن،1995) و مبتلایان به صرع، به دلیل [32]ادراک منفی از خود، تمایل زیادی دارند که شکست های ناشی از مبتلا بودن به یک بیماری عصب شناختی را به ناکار آمدی خود نسبت دهند. آن ها با انتقال این حس ناکار آمدی و درماندگی به سایر تجارب شان، بسیاری از فرصت ها را برای داشتن عملکرد مؤثر از خود می گیرند(لی2 ،2007).
در مدل شناختی افسردگی، محرک خلق افسرده، رویدادهای منفی و پر استرس زندگی است. رویدادهای پر استرس بخش عمدة زندگی بیماران مبتلا به صرع را تشکیل می دهند. ایتلا به صرع، درمان آن و درگیر بودن همیشگی با یک اختلال عصب شناختی مزمن، طیفی از استرس برای بیمار در پی دارد. در بسیاری از موارد، افراد مبتلا در فاصلة بین حملات، توانایی زندگی طبیعی را دارند، اما مشکلات مربوط به آثار جانبی درمان، ترس از دست دادن کنترل و انگ های اجتماعی نادرست محدودیت های اجتماعی وسیعی برای مبتلایان ایجاد می کند.
ماهیت غیر قابل پیش بینی حملات، مبتلایان به صرع را اکثراً با موقعیت های پراسترس مثل مشکلات مربوط به کار و استخدام و روابط بین فردی ضعیف مواجه می کند( دوینسکی[33]،2001).
درمان دارویی افسردگی در صرع پیچیده است زیرا همواره این نگرانی وجود دارد که بعضی از انواع داروهای ضد افسردگی ممکن است فراوانی حملات را تحت تأثیر قرار دهند.مطالعات نشان داده است که درمان شناختی- رفتاری، دست کم به اندازه درمان دارویی بر درمان علایم افسردگی تأثیر دارد.تحقیقات مربوط به صرع، غالباً بر شیوع اختلالات روان پزشکی این بیماران(پلوک[34]،2004). تأثیر همایندی افسردگی با صرع بر کیفیت زندگی بیماران ( کرامر[35]و همکاران ، 2003) تأثیر ویژگی های بالینی حملات، پی آمدهای جراحی یا تأثیر درمان دارویی بر کیفیت زندگی این بیماران متمرکزند(بولیون [36]و همکاران ،2004).
با توجه مسأله مطرح شده پژوهش گر به دنبال پاسخ به این سؤال است که میزان شیوع افسردگی و عوامل مؤثر بر آن در بیماران مصروع تا چه میزان است ؟
[1] . Kaplan, H & Sadock, B.J
[2] . Mario,F, Mendez & Ashel
[3] . Winkels,j&Kuyk,R
متن کامل پایان نامه مقطع کارشناسی ارشد رشته :مدیریت......
2-2-8-2 مدلهای تصمیمگیری در مرحله انتخاب نهایی.. 33
2-3 مقدمه. 43
2-3-1 تحلیل پوششی دادهها 43
2-3-2 تاریخچه مدل تحلیل پوششی دادهها 44
2-3-3 ماهیت ورودی و خروجی در مدلهای تحلیل پوششی دادهها 44
2-3-4 راهکارهای بهبود واحدهای ناکارا در مدلهای تحلیل پوششی دادهها 45
2-3-4-1 ماهیت ورودی محور. 45
2-3-4-2 ماهیت خروجی محور. 45
2-3-5 ویژگیها و قابلیتهای مدل تحلیل پوشششی دادهها 46
2-3-6 مدلهای پایهای تحلیل پوششی دادهها 46
2-3-6-1 مدل نسبت CCR.. 47
2-3-6-2 مدل مضربی CCR ورودی محور. 47
2-3-6-3 مدل پوششی CCR ورودی محور. 48
2-3-6-4 مدل مضربی CCR خروجی محور. 48
2-3-6-5 مدلBCC 1.. 48
2-3-6-6 مدل جمعی.. 49
2-3-7 نقاط قوت و مزایای تحلیل پوششی دادهها 50
2-4 پیشینه تحقیق.. 53
فصل سوم: روش تحقیق
3-1 مقدمه. 56
3-2 روش تحقیق.. 56
3-3 جامعه آماری.. 56
3-4 نمونه آماری.. 57
3-4-1 روش نمونهگیری. 57
3-5 فرآیند اجرایی پژوهش…. 58
3-6 چارچوب نظری تحقیق.. 59
3-6-1 عملیاتی کردن متغیرهای تحقیق. 60
3-6-1-1 محرکهای عملکرد مدیریت عرضه و خرید.. 60
3-6-1-2 خروجی عملکرد مالی شرکت… 60
3-7 روشهای گردآوری اطلاعات… 60
3-8 تکنیکهای آماری مورد استفاده 60
3-8-1 تحلیل پوششی دادهها 60
3-8-2 نرم افزار LINGO.. 62
3-8-3 روش اندرسون- پترسون1(AP) 62
3-9 جمع بندی.. 63
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها
4-1 مقدمه. 65
4-2 کارآیی حاصل از حل مدل. 65
4-3 تجزیه و تحلیل نتایج کارآیی.. 67
4-3-1 کل نمایندگیهای رشت.. 68
4-3-2 نمایندگی بندر انزلی. 70
4-4 نتایج روش اندرسون- پترسون. 74
4-5 جمع بندی.. 74
فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهادات
5-1 مقدمه. 76
5-2 بررسی نتایج تحقیق و پیشنهادات… 76
5-3 پیشنهاداتی برای محققان آینده 78
5-4 محدودیتهای پژوهش…. 79
فهرست منابع و مأخذ.. 108
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول2-1 تمایز دیدگاههای سنتی و نوین در ارزیابی. 14
این مطلب را هم بخوانید :
جدول 2- 2 مقایسه تطبیقی مدلهای مختلف تحلیل پوششی دادهها 49
جدول 4-1 میزان کارآیی حاصل از حل مدل CCR خروجی محور 66
جدول 4-2 تجزیه و تحلیل میزان کارایی و مقایسه با واحد مرجع مجازی. 72
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار 1-1 فرآیند اجرای تحقیق…………………………………………………………………………………………………………………………….. 9
نمودار 4-1 نمودار کارایی……………………………………………………………………………………………………. 67
فهرست اشکال
عنوان صفحه
شکل شماره 1-1: چارچوب نظری تحقیق.. 6
شکل 2-1 فرآیند ارزیابی عملکرد. 17
شکل 2-2 مدیریت خرید.. 26
شکل 2-3 ماهیت ورودی و خروجی در DEA.. 45
شکل شماره 3-1 چارچوب نظری تحقیق.. 59
نمودار 4-1 نمودار کارایی.. 67